中風後採取預防性的治療可以防止憂鬱症

美國國家精神衛生研究院(NIMH)
2008年5月28日

  根據一個由NIMH資助的研究,第一次有研究人員顯示使用抗憂鬱藥物或談話治療做為預防性的療法可以顯著的降低或延緩中風後憂鬱症的發生。這項發現和過去嘗試預防中風後憂鬱症的研究有所不同,研究的結果發表在美國醫學會期刊(JAMA,見最後的參考資料)。

「中風後憂鬱症會阻礙復健和功能的恢復、降低生活品質,也可能縮短一個人的壽命。」NIMH主任Thomas R. Insel醫師表示,「因此,除了預防措施之外,早期發現和處理對中風後的治療是很重要的。」

愛荷華大學的Robert G. Robinson醫師和同事比較117名50歲到90歲在前三個月內曾有中風的成人服用抗憂鬱劑(利普能,Lexapro)和安慰劑(糖錠)的效果,參與研究的病患和研究人員在研究期間都不知道誰接受藥物或安慰劑。另外一組則有59名成人被隨機分配到問題解決治療(Problem Solving Therapy),這種治療幫助人們找出影響日常生活和導致憂鬱症狀的問題,然後發展出一些方法來解決問題。所有的參與者在研究剛開始的時候都沒有憂鬱症。

研究人員使用escitalopram(利普能,Lexapro)測試是因為過去的研究顯示它作用快速有效,而且在長達12個月的研究期間可以被忍受。(譯註:意思是不會因為副作用而必須在研究中途停藥。)他們在各種談話治療中選擇問題解決治療(PST,Problem Solving Therapy),是因為這種療法被發展出來用在年紀較大的人身上。

接受escitalopram或PST治療的人和接受安慰劑治療的人相比,較少出現憂鬱症(分別為escitalopram組:8.5%、PST組:11.9%、安慰劑組:22.4%)。

這是第一個此類的研究,顯示一些中風後憂鬱症的個案可以透過一些方法加以預防。研究人員表示,除了需要後續研究外,在標準的中風治療期間,更要把注意力放在改善憂鬱症的早期發現和處理。

參考資料: Robinson RG, Jorge RE, Moser DJ, Acion L, Solodkin A, Small SL, Fonzetti P, Hegel M, Arndt S. Escitalopram and problem solving therapy for prevention of poststroke depression: A randomized trial. JAMA. 2008 May 28;299(20):2391-2400.

 



 
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